U xơ tử cung kích thước bao nhiêu thì mổ? Đây chính điều mà mọi người cần biết để có sự chuẩn bị về mặt tâm lý, chi phí ,... khi mắc bệnh. Thực tế, không phải trường hợp nào bị u xơ tử cung cũng đều phải mổ. Vì vậy chị em phụ nữ cũng đừng quá lo lắng!

Đánh Giá Kích Thước Để Loại Bỏ U Xơ Tử Cung

U xơ tử cung giai đoạn đầu thường không có triệu chứng rõ ràng vì vậy chị em phụ nữ có thể vô tình phát hiện bệnh qua những lần khám sức khỏe tổng quát, khám phụ khoa định kỳ hay siêu âm phụ khoa.

Khám sức khỏe định kỳ để tầm soát khối u

U xơ tử cung kích thước bao nhiêu thì mổ, sẽ có lời giải đáp bên dưới!

• Trường hợp u xơ có kích thước nhỏ: 4mm, 5mm, 6mm, 8mm, 9mm, 22mm, 32mm, 44mm, 50mm, 60mm, 70mm, 80mm, 86mm, 90mm,... nếu không gây biến chứng gì thì không cần phải mổ.

• U xơ có kích thước lớn: 2cm, 3cm, 5cm, 6cm, 7cm, 8cm, 10cm,... gây biến chứng nguy hiểm thì tùy vào vị trí, số lượng u xơ, mức độ biến chứng, độ tuổi, mong muốn của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ đưa ra giải pháp phù hợp.

Các Trường Hợp Chỉ Định Mổ U Xơ Tử Cung

Các bác sĩ sẽ chỉ định mổ u xơ tử cung với các trường hợp sau:

1. U xơ cơ tử cung to, gây cảm giác đau đớn khó chịu cho những bệnh nhân lớn tuổi, không mong muốn có thêm con.

2. U xơ tử cung gây biến chứng nặng như xuất huyết tử cung bất thường nặng, sảy thai liên tiếp

3. Phương pháp nội khoa nhưng thất bại (trường hợp này ít gặp)

4. Nếu u xơ dưới niêm mạc bên trong tử cung và kích thước quá lớn làm lệch niêm mạc tử cung, thì khối u cần được loại bỏ để ngăn ngừa các biến chứng về sinh sản. 

5. Nếu u xơ lớn hơn kích thước thai 12 - 14 tuần (tương đương kích thước quả bưởi lớn), có nguy cơ biến chứng khi phẫu thuật, chẳng hạn như chấn thương niệu quản hoặc bàng quang.

6. U xơ rất lớn không được xử lý kịp thời có thể bắt đầu thoái hóa hoặc vỡ, ngay cả khi chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Thoái hóa xảy ra khi u xơ đang phát triển vượt quá nguồn cung cấp máu, khiến các tế bào của u xơ bị chết. Điều này thường gây đau bụng đột ngột, dữ dội.

7. Người bệnh được chỉ định mổ khi u xơ có kích thước quá lớn (4 - 6 inch) khoảng 10cm - 15cm, bởi có mối liên quan hiếm gặp với cục máu đông trong phổi, có thể gây tử vong.

8. U xơ lớn phát triển nhanh chóng có thể là một dấu hiệu của một dạng u xơ ung thư hiếm gặp, được gọi là leiomyosarcoma. Khối u này không thể phân biệt với u xơ lành tính bằng siêu âm, MRI hoặc các nghiên cứu hình ảnh khác. Loại u xơ ác tính gây ung thư là rất hiếm và rất hiếm khi phát triển từ khối u xơ lành tính.

» Xem thêm: Mổ u xơ tử cung hết bao nhiêu tiền?

Các Lựa Chọn Cho Người Bị U Xơ Tử Cung

Y học hiện đại và truyền thống có rất nhiều phương pháp giải quyết bệnh u xơ tử cung. Tùy trường hợp cụ thể và mong muốn của bệnh nhân, chuyên gia sẽ tư vấn cho chị em nên thực hiện phương pháp nào tốt nhất, phù hợp nhất để bảo toàn sức khỏe cũng như tính mạng.

Thuyên Tắc Mạch

Thuyên tắc mạch động mạch tử cung hay còn gọi là nút mạch tử cung. Đây là thủ thuật ít xâm lấn trong, giúp bảo tồn tử cung và rút ngắn thời gian hồi phục của bệnh nhân.

Mục đích của thủ thuật y khoa này là chặn đường cung cấp máu nuôi khối u để giảm các triệu chứng và kích thước u xơ (có thể áp dụng cho bệnh nhân u xơ tử cung loại 4, loại 5, loại 6, loại 7, loại 8)

Chống chỉ định: Phụ nữ đang mong con, khối u nghi ngờ ác tính, mãn kinh, nhân xơ tử cung có cuống, nhân xơ tử cung dưới niêm mạc.

Ưu điểm của thuyên tắc mạch

• Không cần phẫu thuật mở và giúp giảm các triệu chứng với ít rủi ro hơn

• Ít đau hơn và phục hồi nhanh hơn so với các phương pháp phẫu thuật khác.

• Hiệu quả các triệu chứng do khối u chèn ép và bị cường kinh. 

Hạn chế

• Không phải loại u xơ tử cung nào cũng có thể thực hiện được. Thuyên tắc mạch sẽ không hiệu quả trong trường hợp chị em mắc u xơ tử cung dưới niêm mạc, nhân xơ tử cung có cuống và xuất huyết tử cung bất thường.

• Không phải là lựa chọn tốt cho các chị em phụ nữ ở độ tuổi sinh sản đang mong con.

• Hiệu quả đôi khi không như mong muốn.

HIFU

HIFU sử dụng các chùm siêu âm năng lượng cao vào một mô đích, biến thành nhiệt năng. Nói cách khác, HIFU sẽ giúp tiêu hủy u xơ cơ tử cung bằng nhiệt.

Phương pháp này được chỉ định cho chị em phụ nữ có u xơ tử cung nhưng mong muốn bảo tồn tử cung hoặc không muốn phẫu thuật bóc nhân xơ cổ điển.

Một số trường hợp không thể thực hiện phương pháp HIFU: Phụ nữ đang mang thai, u xơ có kích thước lớn trên 10cm, từng bị tim mạch, bệnh nhân có chống chỉ định với siêu âm cản quang và MRI có cản quang.

Ưu điểm

• Bệnh nhân nhanh chóng hồi phục sau 24 - 48 giờ.

• Bảo tồn tử cung, giữ lại cơ hội có con.

» Xem thêm:  Điều trị u xơ tử cung bằng sóng siêu âm

Nội Soi Bóc Tách

Phương pháp nội soi bóc tách u xơ tử cung được bác sĩ chỉ định cho các đối tượng sau:

• U xơ cơ tử cung có biến chứng nhưng mong muốn bảo tồn tử cung để mang thai.

• Xuất huyết tử cung nặng gây thiếu máu, u xơ làm biến dạng buồng tử cung 

• U xơ làm đau vùng chậu

• Không muốn cắt tử cung

• Hiếm muộn hoặc sảy thai liên tiếp do u xơ

Phương pháp này có thể được áp dụng cho u xơ cơ tử cung loại 0, loại 1, loại 2: thường gây xuất huyết tử cung bất thường và có thể là nguyên nhân của sảy thai, sinh non. Nhóm này được can thiệp bằng phương pháp nội soi buồng tử cung.

Cắt Bỏ Nội Mạc Tử Cung

Cắt bỏ nội mạc tử cung nhằm phá hủy niêm mạc tử cung và ngăn tình trạng rong kinh do u xơ tử cung. Phương pháp này được ưu tiên lựa chọn khi u xơ nhỏ, có đường kính dưới 3cm, nằm gần bên trong tử cung

Cắt bỏ nội mạc tử cung giúp giảm tình trạng chảy máu nặng do u xơ như:

•  Ra máu quá nhiều trong chu kỳ kinh nguyệt một cách bất thường

• Thiếu máu do mất máu quá nhiều (rong kinh- rong huyết, cường kinh).

 

Nếu thủ thuật cắt bỏ không kiểm soát được các trường hợp ra máu kinh nhiều thì cần phải tiếp tục điều trị với phương pháp khác hoặc tiến hành phẫu thuật.

Một số trường hợp không được chỉ định thực hiện phương pháp này: phụ nữ đã mãn kinh; tử cung bất thường; đang bị nhiễm khuẩn vùng chậu; ung thư tử cung hoặc có nguy cơ ung thư tử cung.

» Xem thêm:  Bài Thuốc Chữa U Xơ Tử Cung

Cắt Tử Cung

Cắt tử cung là phương pháp phẫu thuật cắt tử cung và 2 ống dẫn trứng giúp can thiệp u xơ cơ tử cung có biến chứng.

Các trường hợp được được chỉ định thực hiện phương pháp này:

• Đa nhân xơ cơ tử cung đã trải qua phẫu thuật không còn mô lành

• Phụ nữ lớn tuổi đã đủ con và không muốn có thêm con

• U xơ tử cung kèm các bệnh lý khác nhất là bệnh về cổ tử cung.

• U xơ tử cung thoái hóa ác tính.

• Thực hiện bóc tách u xơ tử cung nhưng bị chảy máu không kiểm soát được

• Phụ nữ trên 50 tuổi (có sự đồng thuận từ bệnh nhân).

Tùy vào từng tình trạng cụ thể, bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp phẫu thuật cắt tử cung phù hợp như:

• Mổ hở qua ngã bụng

• Phẫu thuật nội soi ổ bụng cắt tử cung

• Phẫu thuật cắt tử cung ngả âm đạo

Những Rủi Ro Khi Phẫu Thuật U Xơ Tử Cung Là Gì?

Hầu hết bệnh nhân không gặp phải vấn đề gì sau phẫu thuật u xơ tử cung. Tuy nhiên, vấn đề xảy ra nếu có bao gồm:

Sốt nhẹ: là biểu hiện phổ biến sau bất kỳ cuộc phẫu thuật nào

Các vấn đề hiếm gặp khác:

• Nhiễm khuẩn

• Xuất hiện cục máu đông ở phổi hoặc chân

• Đau vùng chậu hoặc vô sinh do hình thành mô sẹo sau phẫu thuật

• Tổn thương các cơ quan khác, như bàng quang hoặc ruột

• Mất máu

• Chảy máu kéo dài, thông thường từ 4 - 6 tuần sau khi cắt bỏ tử cung

• Tác dụng phụ của thuốc mê sử dụng trong lúc phẫu thuật  

Mong rằng với những thông tin y khoa ở trên, bạn đã tìm cho riêng mình lời giải đáp cho câu hỏi: U xơ tử cung kích thước bao nhiêu thì mổ? Đồng thời có cái nhìn tổng quan hơn về các phương pháp can thiệp u xơ tử cung hiện nay. 

Mỗi phương pháp đều có những ưu điểm và hạn chế nhất định. Các bác sĩ sẽ cân nhắc tình trạng u xơ tử cung cụ thể và lựa chọn phương pháp tốt nhất phù hợp với mong muốn của bạn.